慢性病人居家护理实用窍门

    随着医学科学的进步和高新技术在诊疗技术中的运用，护理工作内涵更丰富，服务领域有了更大的拓展空间。护理职能已延伸到健康促进、健康保健、疾病预防等各方面，护理服务对象从病人辐射到了家庭和社会。今年护士节前夕，仁济医院的“白衣天使”根据日常工作积累，总结了几则慢性病人居家护理实用窍门，供病友及家属参考———

　　糖尿病足护理

　　日常足部护理

　　养成每天洗脚的良好习惯。洗净后，用干毛巾轻轻擦干，尤其是脚趾间，切莫用力，以免擦破皮肤。仔细检查双脚，比如：水泡、鸡眼、脚趾间有无破损、足部动脉搏动等。若双脚过于干燥，可适量在双脚涂抹润肤膏，但不要涂在脚趾间。修剪脚趾甲最好选择洗澡或洗脚后，并用指甲钳直接剪下，千万不要牵拉；脚趾甲不宜剪得太短，可用锉刀磨平。

　　选择合适的鞋袜。最好选择下午或晚上去购买鞋子，若双脚大小有别，则按稍大的脚为准购鞋。新鞋开始不宜久穿，每天穿1~2小时即换下，反复一周后再像通常一样穿着。应选择鞋底较厚软的鞋子，切忌穿硬底、尖头或高跟鞋。夏天不宜穿凉鞋和拖鞋。每次穿鞋前仔细检查鞋内有无杂物，如硬币、石子或钉子等。选择柔软的白色棉袜或毛线袜，忌赤脚穿鞋。不宜穿弹性过强的紧身袜和破损的袜子，即便修补后也不宜穿。忌赤脚行走，即便在房间内也不行。

　　足部疾病处理

　　出现陷甲、鸡眼或老茧、真菌感染、甲沟炎、脚部损伤等状况时，不要自行处理，请及时到医院就诊，由医生检查后作处理为宜。

　　骨折的家庭护理

　　注意观察骨折固定后，应随时观察患肢远端（指、趾端）的颜色、温度感觉及运动等情况，并与健肢进行比较。一旦发现患肢持续性疼痛、肿胀、麻木、发凉、青紫、活动受限等情况时，考虑是否有发生并发症的可能，及时找骨科医生处理。

　　抬高患肢在平卧或坐位时，适当抬高固定的患肢，如上肢骨折可将前臂处垫上枕头，下肢骨折可在小腿部垫一个枕头或褥子等物，让肢体远端的位置略高于心脏水平，这样有利于静脉血液回流，促进水肿消退。

　　定期复查患者在改变体位或肿胀消退后，应注意肢体位置，以防固定变松而引起错位。固定2周后应拍片检查，了解固定情况，以便及时处理。

　　功能锻炼骨折后1-2周内，由于患肢肿胀、疼痛，易发生骨折再移位，功能锻炼应以肌肉的舒缩活动为主，辅以手指足趾主动活动，原则上骨折部位上下关节暂不活动。骨折两周后，根据骨折的稳定程度，缓慢增加活动强度和范围，遵照医生的指导，在健肢的帮助下进行手足及骨折部位的上下关节活动，以防肌肉萎缩和关节僵硬。在后期阶段，骨折已达到临床愈合标准，外固定物已经拆除，通过锻炼，促进关节活动范围和肌力的恢复。

　　防并发症对于需要卧床的病人，应定时翻身，多做深呼吸、拍胸、拍背。局部保暖，以预防肺部感染。要注意保持固定部位的清洁卫生，并经常进行患部按摩，或于骨突部位（如脚跟、骶部）加棉垫或气圈以减少压迫，每2小时翻身，防止褥疮。同时还应多饮茶水以预防尿路感染。

　　科学照护肿瘤化疗病人

　　良好的家庭支持家属应支持和鼓励病人，把握病人的情绪，通过交流、安慰等各种途径减轻病人的思想负担，使病人在思想上树立战胜疾病的信心。

　　增强自理能力家属不要包揽病人的生活、起居等任何事情，引导病人自理，包括思想、生活的自理。以自力更生和自我护理来维护个人价值，避免和减轻长期依赖他人带来的精神负担，最大限度地发挥自理潜力。

　　保持健康生活方式改变以往不健康的生活行为，戒烟戒酒，合理饮食，按时起居，防止过度劳累。居室保持空气清新、流通，注意环境、气候的改变，严防感冒。每周测体重一次，评估营养状态。

　　保持良好情绪不良情绪会直接影响治疗的效果和预后。病人应正确地对待疾病，乐观地对待生活，保持良好的情绪。

　　合理运动坚持锻炼身体，进行散步、太极拳等适当的锻炼，强度以不感到劳累为度。适度运动可增强免疫力，使机体保持良好状态。

　　按时服药，定期随访出院后，病人要遵照医嘱，按时服药，定期到医院复查，发现问题及时治疗，防止肿瘤复发或转移，即使在复查中未发现复发或转移征象，也不要就此停止。