足趾健康非小事

    一双秀气纤细的脚，能让爱美女性引以自豪。遗憾的是，许多女性都受到足部疼痛的困扰，甚至不愿在夏季赤脚穿凉鞋，其中最常见的就是拇外翻，拇外翻在女性的发病率远远高于男性，这与女性爱穿尖头高跟鞋有关。

　　拇趾外翻早期多为可逆性外翻，但随着年龄的增长，足底的肌肉、肌腱逐渐老化，加之女性的肌肉、肌腱先天性发育较弱，大多又缺少体力劳动和体育锻炼，使足底肌肉、肌腱力量减弱。此时牵拉拇趾向外偏斜的肌肉、肌腱力量相对增强，导致原已存在的拇趾外翻畸形加重。这就是拇趾外翻多见于中老年女性的原因。

　　临床上常有患者来诊时，不以拇趾外翻畸形为主诉，而是以脚拇趾的疼痛、鸡眼、脚垫等为主诉，其实这些都是拇趾外翻的常见并发症。拇囊炎（大脚骨拐疼痛、红肿）是由于拇趾外翻的加重，导致跖骨内翻，使前脚变宽，加上鞋的挤压，刺激局部骨质增生、关节囊增厚而成；鸡眼、胼胝（脚垫）则是由于拇趾外翻造成第二、第五趾的屈曲畸形，发生畸形的关节部位受鞋的摩擦而产生。另外，拇趾外翻还可以产生其他并发症，例如前脚变宽、横弓塌陷，使足底缓冲震荡的能力减弱，从而降低运动能力，影响生活质量。

　　中老年拇外翻患者治疗的目的主要在于消除疼痛，恢复行走，提高生活质量。首先应先行保守治疗，目的是减轻或缓解疼痛。可以延缓拇趾外翻程度的恶化，并能有效地预防拇趾外翻并发症的发生。病人应减少行走或站立时间，穿鞋要宽松、舒适。每天用温水泡脚，外用樟脑酊、红花油等消肿、止痛；用手将拇趾向内侧掰动；赤足行走，有条件时多在沙滩上行走，有利于锻炼足底肌肉、肌腱的力量；应用一些足科矫形器具（如拇外翻矫形器），这些方法可以有效地延缓病情加重。

　　拇外翻手术治疗本身创伤较小，疼痛重者可考虑手术治疗，但要在身体状况允许的情况下进行。根据患者的综合情况，骨科医生会认真研究脚部畸形程度，在X光片上测量多个角度，做细致的分析、评估，选择适合于每个患者的手术方式。另外，拇外翻手术虽小，技巧性很强，如操作不精细会影响疗效，因此，要选择有经验的专科医生。